【摘要】目的：探讨临床检验血液细胞中的质量控制方法。方法：抽取100例受检者，调取时间为2020.06~2021.06范围，均接受血液细胞检验。所有对象采集血液样本后，采用比例不同的抗凝剂加以处理，并在低温、室温等条件下放置30min、3h、6h时检验血液细胞，主要检测血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）等。对比不同储存、抗凝处理等条件下的检验结果。结果：本组100份血液标本按稀释比例1:10000和1:5000处理后对比PLT、HGB、RBC、WBC等检测结果的差异显著（P＜0.05）。在同一室温环境下将血液样本放置30min、3h、6h时对比PLT、HGB、RBC、WBC等检测结果的差异显著（P＜0.05）。在同一低温环境将血液样本放置30min、3h时对比PLT、HGB、RBC、WBC等检测结果的差异显著（P＜0.05）。结论：临床检验血液细胞时多种因素可对检验质量造成影响，且血液样本放置温度、时间、稀释比例等可影响检验结果，所以需严格把关每个检验缓解，采取针对性措施加强质量控制，从而保障检验的准确性和可靠性。

【关键词】临床检验；血液细胞；质量控制

临床目前采取的检验和诊断方法中，血液细胞检验应用十分广泛，其主要对血液中各类细胞如血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）等进行检测，用于判断疾病的发生和严重程度^[1]。临床检验工作中，多数患者实际情况与检验结果存在一定差异，这不仅对疾病判断造成了一定影响，还会对患者的治疗和病情恢复产生较大程度影响，甚至可能因错误诊断而导致患者治疗风险增加^[2-3]。通过在血液细胞检验中深入分析影响检验结果的相关因素，并提出相应的质量控制措施加以整改，则可提升检验结果的准确性，进一步提升检验质量和工作效率^[4]。因此本文抽取100例受检者，调取时间为2020.06~2021.06范围，均接受血液细胞检验，即探讨了临床检验血液细胞中的质量控制方法，现做下述阐述报道：

1.资料与方法

1.1资料

抽取100例受检者，调取时间为2020.06~2021.06范围，均接受血液细胞检验。对受检者资料做出统计，其中男女分别为102:98。而年龄区间值均为21-64岁之间，统计年龄均值为（35.88±10.02）岁。所有受检者均知情且自愿参与，本研究满足伦理委员要求和标准。

入选条件^[5]：（1）均满足诊疗标准；（2）血液细胞检验符合条件；（3）可配合检查；（4）意识清晰；（5）无过敏体质；（6）依从性较高；（7）无严重精神类疾病，如严重抑郁症、精神分裂等；（8）认知功能正常，可正常交流沟通；（9）临床资料完整。

排除条件^[6]：（1）合并交流障碍者；（2）重要脏器如心肺肝肾等严重功能障碍或损伤者；（3）哺乳期妊娠期女性：（4）多种因素导致配合度欠佳者；（5）免疫系统、血液系统的严重疾病者；（6）合并器质性病变：（7）临床资料不全；（8）诊断中断者或诊疗风险明显者；（9）严重先天性疾病。

1.2方法

   所有对象采集静脉血液样本后，采用比例不同的抗凝剂（1:5000和1:10000）加以处理，并在低温（-5摄氏度）、室温（22摄氏度）等条件下放置30min、3h、6h时检验血液细胞，主要检测血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）等。

1.3评价指标

对比不同储存、抗凝处理等条件下PLT、HGB、RBC、WBC等检验结果。

1.4分析数据

结合相关数据和评价指标进行统计，在SPSS18.0统计分析软件中输入结果数据，完成T值、X²检验，分别经均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()和例（n）、百分率（%）来表示结果中的计量、计数等资料，当P值＜0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1比较不同稀释浓度检验结果

本组100份血液标本按稀释比例1:10000和1:5000处理后对比PLT、HGB、RBC、WBC等检测结果的差异显著（P＜0.05）。如表1示。

表1比较不同稀释浓度检验结果（）

2.2比较不同放置时间在同一室温下检验结果

在同一室温环境下将血液样本放置30min、3h、6h时对比PLT、HGB、RBC、WBC等检测结果的差异显著（P＜0.05）。如表2示。

表2比较不同放置时间在同一室温下检验结果（）

2.3比较不同放置时间在同一低温下检验结果

在同一低温环境将血液样本放置30min、3h时对比PLT、HGB、RBC、WBC等检测结果的差异显著（P＜0.05）。如表3示。

表3比较不同放置时间在同一低温下检验结果（）

3.讨论

在临床检验工作中，较为常规的项目作为血液细胞检验，此种方法可对PLT、HGB、RBC、WBC等含量予以检测，按照检验结果，医护人员可对患者病情发展予以判断和分析，然后提出针对性的诊疗方案，进一步帮助患者改善身体健康状况^[7]。而在临床指导工作中，提升血液细胞检验准确性尤为重要，因此要求临床对可能影响检验结果的相关因素进行深入分析，然后采取针对性的措施加以干预。本文结果中，本组100份血液标本按稀释比例1:10000和1:5000处理后对比PLT、HGB、RBC、WBC等检测结果的差异显著（P＜0.05）。该结果表明，血液细胞检验中不同稀释浓度处理样本后各项指标检验结果存在较大的差异，且抗凝剂的比例越高，各项指标的检测水平越低。在同一室温环境下将血液样本放置30min、3h、6h时对比PLT、HGB、RBC、WBC等检测结果的差异显著（P＜0.05）。在同一低温环境将血液样本放置30min、3h时对比PLT、HGB、RBC、WBC等检测结果的差异显著（P＜0.05）。该结果表明，不同的放置时间以及温度均可对检验结果造成影响。一般放置时间越长，则血液中生物活动越大，导致的形态改变也越大。因此在采集血液样本之后，检测工作必须在规定时间内快速完成，且储存血液样本时尽可能以常温条件为主，以防对检验结果造成影响。

当前在血细胞检验中，主要存在的问题为检验结果不稳定，且受到多种因素影响。该问题对于临床判断和控制患者血液型疾病存在直接影响，极易因数据偏差而导致一些医疗事故，如误诊或误判等，因此及时有效的控制细胞检验质量则是当前相关人员面临的重要问题^[8]。要求检验人员在开展相关工作时，注意一一排查相关影响因素，并做好详细记录，确保对各影响因素进行全面掌握，然后采取针对性的措施加强质量控制。为了提升检验结果的准确性，可在检验期间加强质量控制措，具体措施如下：（1）检验前质控：技术人员在展开血液细胞检验前，需仔细检查检测仪器的运行情况，确保相关仪器设备正常运作，避免各环节出现差错。患者血液样本在采集后需及时向实验室送检。可安排专门的人员进行送检，以避免过长时间放置血液标本，从而对检验结果造成影响。（2）检验中质控：在对血液标本处理过程中，检测人员需选择合适的抗凝剂，注意根据仪器参数进行抗凝处理，并对存放样本的温度和时间进行严格控制，以防不良因素对检验结果造成影响。（3）检验后质控：在检测样本之后，不应向临床医生立即报告检验结果，此时检验人员为了保证获得更加准确的检测结果，这还需与以往检测进行对比分析，确保在仪器工作状态正常的情况下综合判断患者检测结果，以提升检测结果的可靠性。另外检验工作开展之前，需对检测人员综合素质予以不断提升，要求对其加强技术和理论培训，不断提升其技术要求，确保其对相关医学常识予以熟练掌握，面对各项检测技术以及仪器设备的正确使用方法进行熟练掌握，检测人员须经考核合格后方能上岗。在检验工作开展之前，还需对患者信息进行全面获取，每份血样包含的信息需涉及患者用药情况、样本采集时间、病史、年龄和性别等，群体特征不同，则其检验结果也会存在一定差异^[9]。

综上，临床检验血液细胞时多种因素可对检验质量造成影响，且血液样本放置温度、时间、稀释比例等可影响检验结果，所以需严格把关每个检验环节，采取针对性措施加强质量控制，从而保障检验的准确性和可靠性。

【参考文献】

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